???崴腳又叫“踝關(guān)節(jié)扭傷”，是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷倪\(yùn)動(dòng)損傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，踝關(guān)節(jié)扭傷患病率為11.19%，相當(dāng)于十個(gè)人里面就有一個(gè)人發(fā)生過(guò)或者正在經(jīng)歷崴腳。
很多人在踝關(guān)節(jié)扭傷后不以為然，覺得問(wèn)題不大。但實(shí)際上，急性踝關(guān)節(jié)扭傷后如果處理不得當(dāng)，或未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練就過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，很有可能留下腳踝反復(fù)崴傷（腳踝不穩(wěn)）和慢性疼痛等后遺癥。
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)該如何處理踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的癥狀是踝關(guān)節(jié)外側(cè)的腫脹、淤青和壓痛。應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院拍片看是否存在骨折，即使沒有骨折也不能掉以輕心，因?yàn)榭赡軙?huì)存在踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的拉傷。踝關(guān)節(jié)扭傷的48h以內(nèi)為急性期，在這個(gè)階段應(yīng)遵循“POLICE”原則，72h內(nèi)還要遵循“HARM”原則，禁止“HARM”措施的出現(xiàn)以免帶來(lái)更大的傷害。
“POLICE”原則
· P-Preotection（保護(hù)）
保護(hù)，可以使用石膏或者支具保護(hù)，減輕疼痛以及避免再次遭受損傷。
· OL-Optimal Loading（適當(dāng)負(fù)重）
適當(dāng)負(fù)重鍛煉，排除骨折后可佩戴硬質(zhì)的護(hù)踝支具，在疼痛可忍的范圍內(nèi)進(jìn)行部分負(fù)重的鍛煉。負(fù)重訓(xùn)練需注意循序漸進(jìn)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免加重?fù)p傷。
· I-Ice（冷敷）
冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冷制品等）15-20分鐘，每天數(shù)次（可每2-3小時(shí)一次）。不要讓冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。急性期（一般指損傷后3天內(nèi)）建議盡早冰敷，禁止熱敷。
· C-Compression（加壓包扎）
加壓包扎，用繃帶等對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷處進(jìn)行適當(dāng)壓力的包扎，可以阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。
· E-Elevation（抬高）
盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過(guò)心臟水平，促進(jìn)血液回流，減緩出血與組織液的滲出量，避免因重力形成的腫脹。加壓包扎和抬高患肢結(jié)合更能有效降低損傷部位的血流量。
“HARM”原則
· H-Heat（熱敷）
不使用熱敷：在撞傷或扭傷之后，最初的72小時(shí)內(nèi)，切忌立即用熱敷（包括散熱帶、熱水、蠟療、烤燈等）。因?yàn)榘l(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷處軟組織破裂處都會(huì)出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，筋膜、小血管、肌纖維的撕裂組織液增加，血液的流通不暢順，過(guò)早熱敷，會(huì)加劇出血及組織液滲出的程度，延誤痊愈的速度。
不使用酒精：受傷后避免飲酒（包括紅花油、刺激劑等）。酒精會(huì)加速血液循環(huán)，同樣可以使傷者患處的血液正處于滯脹的狀態(tài)，若太多外來(lái)的血液涌至，但能夠順利流走的卻不多，于是便會(huì)令到腫脹惡化，產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。
· R-Running（跑步及其他運(yùn)動(dòng)）
不過(guò)早活動(dòng)：軟組織損傷后，組織的修復(fù)有個(gè)過(guò)程，在損傷發(fā)生一周內(nèi)盡量不要進(jìn)行大負(fù)荷的活動(dòng)。受傷的部位繼續(xù)活動(dòng)可導(dǎo)致?lián)p傷組織繼續(xù)出血或?qū)е滦碌膿p傷，從而加劇損傷程度。
· M-Massage（按摩患處）
不過(guò)早按摩：按摩在運(yùn)動(dòng)損傷的后期恢復(fù)中起著重要的作用，可以刺激神經(jīng)，解除肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，加速腫脹的消退,利于損傷的修復(fù)。但是損傷的急性期禁止按摩，因?yàn)檫@樣做會(huì)加劇受損組織的出血，導(dǎo)致非感染性炎癥反應(yīng)加重使傷勢(shì)惡化。民間不少地方有用雞蛋熱敷、白酒或紅花油等藥物外涂，認(rèn)為活血化瘀、消腫止痛，其實(shí)這種做法是十分有害。急性期應(yīng)禁忌熱敷、按摩，這樣做往往適得其反，會(huì)進(jìn)一步加劇出血腫脹、皮膚瘀斑和疼痛。由于踝關(guān)節(jié)扭傷多為內(nèi)翻損傷，所以80%以上的崴腳會(huì)導(dǎo)致外側(cè)韌帶的撕裂或斷裂，致使腳踝兩側(cè)韌帶的拉力不平衡。不少人認(rèn)為崴腳后采用外固定很麻煩，影響行走活動(dòng)，不愿固定。其實(shí)崴腳后固定制動(dòng)有助于消腫、減輕疼痛，促進(jìn)韌帶等軟組織損傷恢復(fù)。嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷可能合并骨折發(fā)生，如果扭傷當(dāng)時(shí)沒重視，認(rèn)為沒什么大事，等到過(guò)段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)癥狀沒有改善，才想要不要拍一下X光片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨折對(duì)位不好，這時(shí)再行治療，就已經(jīng)很難再完全解剖復(fù)位，就可能遺留踝關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。為了防止以上這些情況的發(fā)生，正確的做法是，應(yīng)該第一時(shí)間到醫(yī)院診治，并接受必要的處理措施。
