AED作為“救命神器”在急救時起著至關重要的作用,但是由于大家對AED的了解不足,并且AED的低使用頻率,造成大家在使用AED時有部分誤區(qū)。為了避免大家在搶救需要除顫時手忙腳亂,小編將帶大家一起學習AED使用的常見問題。
Q1、AED使用是否安全?是否會出現(xiàn)誤電擊的情況?
A:AED是非常安全的醫(yī)療設備,當將AED電極片貼在患者相應位置時,AED會自動偵測患者心律,并給出建議電擊或者不建議電擊的提示,當設備提示不建議電擊時,即使操作人員誤觸碰了放電按鍵,AED也不會對患者放電。
Q2、AED是否會觸電傷害到施救者?
A:在使用AED的時候,AED會兩次提示遠離病人,第一次是分析心律的時候,第二次是設備充電之后。AED會對患者的特定區(qū)域放電,在特定區(qū)域內(nèi)會有較大的電流通過,因此放電時要盡量避免接觸患者,即使是某些部位的接觸并不一定會因為觸電而帶來較大的傷害。
Q3、AED對兒童使用是否安全?
A:體重在25kg以下兒童同樣可能發(fā)生心臟驟停,因為兒童的阻抗和大人完全不同,因此請選擇兒童模式。部分AED有兒童能量切換鍵,可通過一鍵切換的形式切換至兒童的能量模式;部分AED有兒童能量鎖,可以解鎖兒童能量模式;大部分AED需要通過更換兒童電極片的方式來操作實現(xiàn)兒童能量模式。(需要注意的是,絕大多數(shù)品牌只標配一副成人電極片)
如果沒有兒童電極片,也沒有能量切換鍵,可以暫時用成人電極片應急,但對患者心肌會有較大的損傷。
Q4、使用AED除顫后,患者恢復反應和呼吸,是否要將AED電極片摘除?
A:患者在進行除顫后極有可能恢復反應和呼吸,但患者的心臟仍然處于不穩(wěn)定狀態(tài),AED每2分鐘左右會重新分析患者心律,并給出建議點擊或者不建議電擊的指示。在專業(yè)人員抵達現(xiàn)場之前,請不要擅自移除患者身上的電極片,不要擅自關閉AED電源。
Q5、使用了AED,是否還需要心肺復蘇?
A:會有人誤以為只要有了AED就萬事大全了,其實不然。AED在院外心臟驟停的施救中,是最為重要的角色,但高質(zhì)量的心肺復蘇也不容忽視。沒有AED僅有心肺復蘇,患者被救治的概率很低,但僅有AED,沒有高質(zhì)量的心肺復蘇也會影響救治效果,高質(zhì)量的心肺復蘇可以延長患者室顫的時間,同時也可以提高除顫的成功率。最主要的是,患者未必一次除顫就可以恢復正常心律,因為AED和心肺復蘇要交替進行,缺一不可。
Q6、病人輸氧時能除顫嗎?
A:對戴輸氧管的病人進行除顫治療時,應妥善安置輸氧管,不要將之安放在電極片或電極板附近,以防發(fā)生火災或爆炸。在妥善安置輸氧管,確保氧氣勿外泄情況下,是可以除顫的。
Q7、輸液時可以進行除顫嗎?
A:原則上不允許。尤其是輸液鋼針,但在緊急情況下,比如病人生命垂危,建立了 CVC、PICC、留置針的靜脈的通道,是需要除顫的,僅僅依靠基本的 CPR,也難以消除 VF 或者使心律恢復至可灌注狀態(tài)。
Q8、除顫時可以進行其它檢查嗎?
A:當除顫監(jiān)護儀與病人連接時,不可以進行任何功能性檢查,以免病人受到意外電擊。
Q9、除顫時心電導聯(lián)線需要拔嗎?
A:需要拔,除非自帶除顫保護導聯(lián)的除顫儀。
Q10、對溺水病人如何除顫?
A:溺水病人渾身是水,故在搶救時需要將其移到干燥地面上,清潔除顫部位,保持除顫部位干燥,然后再進行除顫。
Q11、病人帶有起搏器時能除顫嗎?
A:能。但對植有起搏器的病人進行治療時可能會對起搏器造成損害,建議病人在治療后對起搏器進行檢查。
Q12、除顫的適應癥有幾種?
A:電除顫的適應癥主要有心室顫動、心室撲動、快速性室性心動過速伴有血流動力學不穩(wěn)定,QRS波波幅增寬與T波不能區(qū)分,快速性室性心動過速無法鑒別R波。
早發(fā)現(xiàn)早治療,除顫對室顫的治療效果最好。不同步電復律適用于惡性心律失常,不伴QRS波的無心動周期患者。電除顫電流沖擊心臟治療,心室纖顫最有效的方法,第一選擇雙相波150~200焦,第二個,建議以后選擇的能量不少于第一個。